Abordagem às tromboses no pronto-socorro: quando pensar em TEP e a importância do diagnóstico

Resumo

O tromboembolismo venoso (TEV), compreendendo tromboembolismo pulmonar agudo (TEP) e tromboembolismo venoso profundo (TVP), é uma grave condição cardiovascular. A prevenção eficaz do TEV em cirurgias de emergência enfrenta desafios significativos devido à falta de orientações claras e interpretação complexa das diretrizes existentes. O objetivo deste estudo é analisar as tromboses no pronto-socorro, com ênfase no TEP, para entender sua fisiopatologia e sinais clínicos, visando à identificação precoce de pacientes suspeitos. Estratégias ágeis de avaliação são essenciais para reduzir morbidade e mortalidade. Trata-se de uma revisão bibliográfica de pesquisa qualitativa exploratória, realizada em março de 2024, utilizando as bases de dados SciELO e PubMed. Os termos de busca utilizados foram “Venous Thromboembolism”; “pulmonary thromboembolism”; “Emergency Rooma”, combinados pelo conectivo "AND". Foram incluídos artigos originais em português, sem restrição de tempo, gratuitos e pertinentes ao tema proposto, excluindo trabalhos repetidos ou incompletos e aqueles que não atendiam aos critérios estabelecidos. O tromboembolismo venoso, influenciado por vários fatores desencadeantes, requer uma abordagem multifacetada para seu entendimento e manejo. Fatores transitórios, como cirurgias e traumas, e persistentes, como câncer ativo, contribuem significativamente para o risco. Embora os critérios de exclusão de TEP forneçam uma abordagem inicial útil, suas limitações exigem complementação com métodos diagnósticos adicionais para uma avaliação precisa. A administração de medicamentos profiláticos requer uma avaliação cuidadosa do equilíbrio entre coagulação e sangramento, destacando a importância da individualização do tratamento. Uma abordagem multidisciplinar e individualizada é essencial para garantir uma resposta eficaz e segura no manejo do tromboembolismo pulmonar no pronto-socorro.