Pacientes com sorologia para doença de chagas versus exames moleculares em hospital quaternário do noroeste paulista
DOI:
https://doi.org/10.18378/rebes.v10i4.5611Palavras-chave:
Tripanossomíase americana, Reação da polimerase em Cadeia, Exames imunológicosResumo
A Doença de Chagas (DC) é uma parasitose endêmica nos países da América do Sul. causada pelo Trypanossoma cruzi Apesar dos avanços diagnósticos e da utilização de técnicas moleculares e sorológicas, muitos casos de resultados falsos negativos são reportados. O presente trabalho teve como objetivo analisar o perfil clínico, epidemiológico de 21 pacientes com exames moleculares e sorológicos para DC. Com caráter retrospectivo, realizado em prontuários do Hospital de Base de São José do Rio Preto de pacientes com teste para de Reação da Polimerase em Cadeia (PCR) qualitativo, realizados no período de janeiro de 2010 a abril de 2015. Doze pacientes possuíam exames confirmatórios para a DC enquanto dez pacientes apresentaram sorologia e PCR negativas e eram assintomáticos para DC. Os parâmetros de comparação obtidos para os exames foram de: sensibilidade de 50%, especificidade de 47,37%, acurácia de 52,38%, valor preditivo positivo de 10%, valor preditivo negativo de 90,91%. A padronização de técnicas com alta sensibilidade e especificidade, sem custos excessivos poderá constituir-se em importante ferramenta para o diagnóstico confirmatório da DC, em especial em casos assintomáticos.Downloads
Referências
ALMEIDA, B .C. S.; RESENDE, P. I.; PINTO, L. L. N.; CARMO, A. A. L.; ROCHA, M. O. C.; RIBEIRO, A. L. P. Preditores para desenvolvimento de arritmia ventricular maligna na cardiopatia chagásica: protocolo de estudo caso-controle. Revista de Médica de Minas Gerais, v.3, n.23, p.12-17, 2003.
ALMEIDA, E. A.; BARBOSA NETO, R. M.; GUARIENTO, M. E.; WANDERLEY, J. S.; SOUZA, M. L. Apresentação clínica da doença de Chagas crônica em indivíduos idosos. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v.40, n.3, p.311-315, 2007.
ALMEIDA, E. A.; SILVA, E. L..; GUARIENTO, M. E.; DE SOUZA, M. L.; AOKI, F. H.; PEDRO, R. J. Evolução fatal da co-infecção doença de Chagas/AIDS: dificuldades diagnósticas entre a reagudização da miocardite e a miocardiopatia chagásica crônica. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v.42, n.2, p.199-202, 2009.
ANDRADE, D. V.; GOLLOB, K. J.; DUTRA, W. O. Acute Chagas disease: New global challenges for an old neglected disease. PLOS Neglected Tropical Diseases, v 8, n.7, p.3010 2014.
ANDREOLLO, N. A.; MALAFAIA, O. Os 100 anos da Doença de Chagas no Brasil.ABCD Arquivo Brasileiro de Cirurgia Digestiva, v.4, n.22, p.189- 191, 2009.
BRENIÈRE, S. F.; YAKSIC, N.; TELLERIA, J.; BOSSENO, M. F.; NOIREAU, F.; WINCKER, P.; SANCHEZ, D. Immune response to Trypanossomacruzi shed acute phase antigen in children from an endemic area for Chagas disease in Bolivia. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, v. 92, n.4, p.503-507, 1997.
CAMPOS, Y.; BRICEÑO L.; REINA, K.; MOSCA W. Serological diagnosis of Chagas disease: evaluation and characterisation of a low cost antigen with high sensitivity and specificity. Mem. Inst. Oswaldo Cruz, v. 104, n. 6, p. 914-917, 2009.
CEVALLOS, A. M.; HERNÁNDEZ, R. Chagas disease: Pregnancy and Congenital transmission. Bio Med Research International, v.2014, p.10, 2014.
COURA, J. R. Tripanosomose, doença de Chagas. Cienc. Cultura, v.55, n.1, 2003.
DIAS, J. C. P.; RAMOS, J. R.; NOVAES, A.; et al . II Consenso Brasileiro em Doença de Chagas. Epidemiol Serv Saúde, v.25 n. esp. p.7-86, 2015.
DIEZ, M.; FAVALORO, L.; BERTOLOTTI, A.; BURGOS, J. M.; VIGLIANO, C.; LASTRA, M. P.; LEVIN, M. J.; ARNEDO, A.; NAGEL, C.; SCHIJMAN, A. G.; FAVALORO, R. R. Usefulness of PCR strategies for early diagnosis of Chaga's disease reactivation and treatment follow-up in heart transplantation. American Journal of Transplantation, v.7, p.1633-1640, 2007.
DUFFY, T.; CURA, C. I.; RAMIREZ, J. C.; ABATE, T., CAYO, N. M.; PARRADO, R.; BELLO, Z. D.; VELAZQUEZ, E.; MUÑOZ-CALDERON, A.; JUIZ, N. A.; BASILE, J.; GARCIA, L.; RIARTE, A.; NASSER, J. R.; OCAMPO, S. B.; YADON, Z. E.; TORRICO, F.; NOYA, B. A.; RIBEIRO, I.; SCHIJMAN, A. G. Analytical Performance of a Multiplex Real-Time PCR Assay Using TaqMan Probes for Qualification of Trypanosoma cruzi Satellite DNA in Blood Samples. PLOS Neglected Tropical Diseases, v.7, n.1, 2013.
FERREIRA, M. S.; NISHIOKA, S. A.; SILVESTRE, M. T.; BORGES, A. S.; ARAÚJO, F. R. F. N.; ROCHA, A. Reactivation of Chagas disease in patients with AIDS: Report of three new cases and review of the literature. Clinical Infectious Diseases, v.25, n.6, p.1397-400, 1197.
GOBBI, F.; ANGHEBEN, A.; ANSELMI, M.; POSTIGLIONE, C.;REPETTO, E.; BUONFRATE, D.; MAROCCO, S.; TAIS, S.; CHIAMPAN, A.; MAINARDI, P.; BISOFFI, Z. Profile of Trypanossomacruzi infection in a tropical medicine reference center, northern italy. PLOS Neglected Tropical Diseases. v. 8, n.12, p.3361, 2014.
GURGEL, C.B.F.M.; ROSA, C.A.P.; BASSANEZE, B.; RUSSI, M.T. Perfil trabalhista de pacientes chagásicos na região de Campinas (SP). Revista da Sociedade Brasileira de Clínica Médica, v. 12, n.4, p.272-277, 2014.
GÓMEZ, C. F. P.; MANTILLA, H.J.C.; RODRIGUEZ-MORALES, A. J. Fatal Chagas disease among solid-organ transplant recipients in Colombia. Open Forum Infectious Disease, v.1, n.1. p.1-4, 2014.
IZQUIERDO, L.; MARQUES, A.F.; GÁLLEGO, M.; SANZ, S.; TEBAR, S.; RIERA, C.; QUINTÓ, L.; ALDASORO, E.; ALMEIDA, I.; GASCON, J. Evaluation of a chemiluminescent enzyme-linked immunosorbent assay for the diagnosis of Trypanossoma cruzi infection in a nondemic setting. Memórias Instituto Oswaldo Cruz, v.108, n.7, p.928-931, 2013.
LINETZKY, B.; KONFINO, J.; CASTELLANA, N.; DE MAIO, F.; BAHIT, M. C.; ORLANDINI, A.; DIAZ, R. Risk of cardiovascular events associated with positive serology for Chagas: a systematic review. Int J Epidemiol, v. 4195, p.1356-66, 2012.
MARCHI, C. R.; AMATO NETO, V., ALMEIDA, I. C.. Comportamento do método quimioluminescente-ELISA em relação a resultados considerados discordantes por meio de três técnicas convencionais para diagnóstico da doença de Chagas. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v.40, n.1, p.68-70, 2007
MEDEI, E. H.; NASCIMENTO, J. H. M.; PEDROSA, R. C.; CARVALHO, A. C. C. Envolvimento de Auto-Anticorpos na fisiopatologia da doença de Chagas. ArqBras Cardiologia, v.4, n. 91 p, 281-286, 2008.
MELO, M. F.; MOREIRA, O. C.; TENÓRIO, P.; LORENA, V.; LORENA-REZENDE, I.; OLIVEIRA JÚNIOR, W.; et al. Usefulness of real time PCR to quantify parasite load in serum samples from chronic Chagas disease patients. ParasitVectors, v.8, p.154, 2015.
MONTEIRO, W. M.; BARBOSA, M. G. V.; TOLEDO, M. J. O.; FÉ, F. A., FÉ, N. F. Série de casos agudos de doença de Chagas atendidos num serviço terciário de Manaus, Estado do Amazonas, de 1980 a 2006. Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical, v.43, n.2, p.207-210, 2010.
MOREIRA, O. C.; RAMÍREZ, J. D.; VELÁSQUEZ, E.; MELO, M. F. A. D.; FERREIRA, C. L.; GUHL, F.; et al.Towards the establishment of a consensus real-time qPCR to monitor Trypanossomacruzi parasitemia in patients with chronic Chagas disease cardiomyopathy: A substudy from the BENEFIT trial. Acta Tropical, v.125, p. 23-31, 2013.
MOTA, T.; VITTA, A. C. R.; LORENZO-FIGUEIRAS, N. A.; BAREZANI, C. P.; ZANI, C. L.; LAZZARI, C. R.; et al. A multi-species bait for Chagas disease vectors.PLOS Neglected Tropical Diseases, v.2, n.8, p.2677, 2014.
NUNES, D. F.; GUEDES, P. M.; ANDRADE, C. DE M.; CÂMARA, A. C.; CHIARI, E.; GALVÃO, L. M. Troponin T autoantibodies correlate with chronic cardiomyopathy in human Chagas disease. Trop Med Int Health, v. 18, n.10, p.1180-92, 2013.
OLIVEIRA, L. R.; ASSIS, L. L. T.; MALTOS, A. L., CALIL,; M. C. F. R; MORAES-SOUZA, H. Reativação da doença de Chagas com envolvimento do sistema nervoso central durante tratamento de linfoma não Hodgkin. Revista Brasileira de Hematologia e Hemoterapia, v. 32, n.3, p.269-272, 2010.
OMS, Organização Mundial Da Saúde. Chagas Disease (American trypanosomiasis). Acesso em: 26 Out 2017 Disponível em: <http://www.who.int/mediacentre/factssheets/fs340/en/>.
PINTO, A. Y .N.; VALENTE, V. C.; COURA,, J. R.; VALENTE, S. A. S.; JUNQUEIRA, A. C. V.; SANTOS, L. C., FERREIRA, A.; MACEDO, R. Clinical follow-up of responses to treatment with Benznidazol in Amazon: A cohort study of acute Chagas disease. PLOS One. 2013, v.8, n.5.
PIRON, M.; FISA, R.; CASAMITJAMA, N.; LÓPEZ-CHEJADE, P.; PUIG, L.; VERGÉS, M.; GASCÓN, J; GÓMEZ I PRAT, J.; PORTÚS, M.; SAULEDA, S. Development of a real- time PCR assay for Trypanossa cruzi detection in blood samples. Acta Tropica, v.103, p.195-200, 2007.
QVARNSTROM, Y.; SCHIJMAN, A. G.; VERON, V.; AZNAR, C.; STEURER, F.; SILVA, A. J. Sensitive and specific detection of Trypanosoma cruzi DNA in clinical specimens using a multi-target real-time PCR approach.PLoS Neglected Tropical Disease, v.6, n.7, p.1689, 2012.
SCHIJMAN, A.G.; BISIO, M.; ORELLANA, L.; SUED, M.; DUFFY, T.; JARAMILLO, A. M. M.; CURA, C.; AUTER, F.; VERON. V.; QVARNSTROM, Y.; DEBORGGRAEVE, S.; HIJAR, G.; ZULANTAY, I.; LUCERO, R. H.; VELAZQUEZ, E.; TELLEZ, T.; SANCHEZ, L. Z.; GALVÃO, L.; NOLDER, D.; MONJE, R. M.; LEVI, J. E.; RAMIREZ, J. D.; ZORRILLA, P.; FLORES, M.; JERCIC, M. I.; CRISANTE, G.; AÑEZ, N.; DE CASTRO, A. M.; GONZALEZ, C. I.; ACOSTA, V. K.; YACHELINI, P.; TORRICO, F.; ROBELLO, C.; DIOSQUE, P.; TRIANA, C. O.; AZNAR, C.; RUSSOMANDO, G.; BÜSCHER, P.; ASSAL, A.; GUHL, F.; SOSA, E. S.; DASILVA, A.; BRITTO, C.; LUQUETTI, A.; LADZINS, J. International study to evaluate PCR methods for detection of Trypanossoma cruzi DNA in blood samples from chagas disease patients. PloS Neglected Tropical Diseases, v. 5, p.931, 2011.
SOUZA, R. M.; AMATO NETO, V. Discrepancies and consequences of indirect hemagglutination, indirect immunofluorescence and ELISA tests for the diagnosis of Chagas disease. Rev Inst Med Trop, v.54, n. 3, p.141-3, 2012.
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