Avaliação de fluido responsividade para pacientes em leito de terapia intensiva
DOI:
https://doi.org/10.18378/rebes.v14i1.10402Resumo
A administração de fluidos na UTI é essencial, exigindo uma avaliação precisa do estado intravascular do paciente. Métodos como o PLR podem ajudar na previsão da resposta hemodinâmica. Gerenciar o volume adequado é crucial, pois tanto a insuficiência quanto o excesso podem ser prejudiciais, destacando a importância da capacidade de resposta a fluidos na orientação da fluidoterapia. O objetivo desta pesquisa é analisar a importância dos líquidos intravenosos em pacientes críticos em UTIs, incluindo a avaliação dos diferentes tipos de fluidos disponíveis e estratégias para uma fluidoterapia eficaz, com ênfase na prevenção da sobrecarga de fluidos. Este estudo consiste em uma revisão bibliográfica com uma abordagem descritiva qualitativa. Utilizou-se o referencial metodológico da pesquisa bibliográfica para sua realização. A busca por material ocorreu em março de 2024, nas bases de dados da Scientific Electronic Library Online (SciELO), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e National Library of Medicine (PubMed). Os termos utilizados foram "Intensive Care Units", "Fluids" e "Hemodynamic monitoring", combinados com o conectivo "AND". Os estudos selecionados serão lidos e analisados, utilizando a literatura especializada para construir diálogos e inferências sobre o tema, com o objetivo de fortalecer as discussões. Infusões de dextrose em água com eletrólitos são comuns em pacientes em jejum para prevenir desequilíbrios eletrolíticos e hipoglicemia. Para evitar complicações como a sobrecarga hídrica, estratégias de gestão adequadas são essenciais. Durante a reanimação, é crucial evitar a administração excessiva de líquidos, enquanto na fase de estabilização, a administração deve ser restrita.
Downloads
Referências
BEAUFRÈRE, Hugues. Nutrition and Fluid Therapy. Exotic Animal Emergency and Critical Care Medicine, p. 503-517, 2021.
BENOMAR, Brahim et al. Fluid responsiveness predicted by noninvasive bioreactance-based passive leg raise test. Intensive care medicine, v. 36, p. 1875-1881, 2010.
BESEN, Bruno Adler Maccagnan Pinheiro et al. WJCCM. 2015.
BLAIVAS, Michael et al. Development of a deep learning network to classify inferior vena cava collapse to predict fluid responsiveness. Journal of Ultrasound in Medicine, v. 40, n. 8, p. 1495-1504, 2021.
BOCCATO, Vera Regina Casari. Metodologia da pesquisa bibliográfica na área odontológica e o artigo científico como forma de comunicação. Rev. Odontol. Univ. Cidade São Paulo, São Paulo, v. 18, n. 3, p. 265-274, 2006.
CLAURE-DEL GRANADO, Rolando; MEHTA, Ravindra L. Fluid overload in the ICU: evaluation and management. BMC nephrology, v. 17, p. 1-9, 2016.
DIAZ-FUENTES, Gilda; BAJANTRI, Bharat; VENKATRAM, Sindhaghatta. Fluids and Sodium Imbalance: Clinical Implications. In: Fluid and Electrolyte Disorders. IntechOpen, 2018.
FINFER, S.; LIU, B.; TAYLOR, C. et al. Resuscitation fluid use in critically ill adults: an international cross-sectional study in 391 intensive care units. Crit Care, v. 14, p. R185 - R185, 2010.
FINFER, Simon; MYBURGH, John; BELLOMO, Rinaldo. Intravenous fluid therapy in critically ill adults. Nature Reviews Nephrology, v. 14, n. 9, p. 541-557, 2018.
GRIFFEL, Martin I.; KAUFMAN, Brian S. Pharmacology of colloids and crystalloids. Critical care clinics, v. 8, n. 2, p. 235-253, 1992.
JABER, Samir et al. Sodium bicarbonate therapy for patients with severe metabolic acidaemia in the intensive care unit (BICAR-ICU): a multicentre, open-label, randomised controlled, phase 3 trial. The Lancet, v. 392, n. 10141, p. 31-40, 2018.
JOZWIAK, Mathieu; MONNET, Xavier; TEBOUL, Jean-Louis. Prediction of fluid responsiveness in ventilated patients. Annals of translational medicine, v. 6, n. 18, 2018.
KEERTHIDARSHINI, D. R. Study Of Serum Electrolytes And Blood Glucose In Children Admitted To Picu And Its Correlation With Maintenance Fluids And Outcome. Tese de Doutorado. BLDE UNIVERSITY. 2018.
KELM, Diana J. et al. Fluid overload in patients with severe sepsis and septic shock treated with early-goal directed therapy is associated with increased acute need for fluid-related medical interventions and hospital death. Shock (Augusta, Ga.), v. 43, n. 1, p. 68, 2015.
LANGER, Thomas et al. Effects of intravenous solutions on acid-base equilibrium: from crystalloids to colloids and blood components. Anaesthesiology intensive therapy, v. 46, n. 5, p. 350-360, 2014.
MAFRA, Denise et al. Gut Microbiota Interventions to Retain Residual Kidney Function. Toxins, v. 15, n. 8, p. 499, 2023.
MESSINA, Antonio; Collino, Francesca; Cecconi, Maurizio. Fluid administration for acute circulatory dysfunction using basic monitoring. Annals of Translational Medicine, v. 8, n. 12, 2020.
MONNET, Xavier; MARIK, Paul E.; TEBOUL, Jean-Louis. Prediction of fluid responsiveness: an update. Annals of intensive care, v. 6, p. 1-11, 2016.
MONNET, Xavier; SHI, Rui; TEBOUL, Jean-Louis. Prediction of fluid responsiveness. What’s new?. Annals of intensive care, v. 12, n. 1, p. 46, 2022.
MONNET, Xavier; TEBOUL, Jean-Louis. Prediction of fluid responsiveness in spontaneously breathing patients. Annals of Translational Medicine, v. 8, n. 12, 2020.
MURPHY, Claire V. et al. The importance of fluid management in acute lung injury secondary to septic shock. Chest, v. 136, n. 1, p. 102-109, 2009.
PERNER, Anders et al. Hydroxyethyl starch 130/0.42 versus Ringer's acetate in severe sepsis. New England Journal of Medicine, v. 367, n. 2, p. 124-134, 2012.
PODKOWIŃSKA, Alina; FORMANOWICZ, Dorota. Chronic kidney disease as oxidative stress-and inflammatory-mediated cardiovascular disease. Antioxidants, v. 9, n. 8, p. 752, 2020.
QUINLAN, Gregory J.; MARTIN, Greg S.; EVANS, Timothy W. Albumin: biochemical properties and therapeutic potential. Hepatology, v. 41, n. 6, p. 1211-1219, 2005.
RATEAU, Margaret R. Fluid, Electrolyte, and Acid-Base Imbalances. Lewis's Medical-Surgical Nursing E-Book: Assessment and Management of Clinical Problems, Single Volume, p. 302, 2022.
REDDI, Alluru S. Fluid, electrolyte and acid-base disorders. Cham, Switzerland: Springer, p. 391-401, 2018.
REDDI, Alluru S. Fluids, Electrolytes, and Acid–Base Disorders. In: Absolute Nephrology Review: An Essential Q & A Study Guide. Cham: Springer International Publishing, p. 1-77, 2022.
RIVERS, Emanuel et al. Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock. New England journal of medicine, v. 345, n. 19, p. 1368-1377, 2001.
SELF, Wesley H. et al. Balanced crystalloids versus saline in noncritically ill adults. New England Journal of Medicine, v. 378, n. 9, p. 819-828, 2018.
SEMLER, Matthew W. et al. Balanced crystalloids versus saline in critically ill adults. New England Journal of Medicine, v. 378, n. 9, p. 829-839, 2018.
SØNDERGAARD, Søren. A critical review of the hemodynamics in assessment of volume responsiveness by using passive leg raising (PLR). Trends in Anaesthesia and Critical Care, p. 101292, 2023.
VAN REGENMORTEL, Niels et al. Fluid-induced harm in the hospital: look beyond volume and start considering sodium. From physiology towards recommendations for daily practice in hospitalized adults. Annals of Intensive Care, v. 11, n. 1, p. 1-12, 2021.
VIEILLARD-BARON, Antoine et al. Right ventricular failure in septic shock: characterization, incidence and impact on fluid responsiveness. Critical Care, v. 24, n. 1, p. 1-8, 2020.
VINCENT, Jean-Louis. Fluid management in the critically ill. Kidney international, v. 96, n. 1, p. 52-57, 2019.
WISUDARTI, Calcarina Fitriani Retno et al. Fluid Management for Critically Ill Patients, Based on the ROSE Concept, an Old Method but Effective Enough. Journal of Anaesthesia and Pain, v. 5, n. 1, 2024.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Claufer Gonçalves Batella Xavier, Marília de Lima Nascimento, Leonardo da Silva e Silva, Mariana de Arruda Frazão, Ivana Letícya de Sousa Paiva, Felipe Naves Lemos, Antônio Carlos de Araújo Neto, João Affonso de Ré Bento
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Termo de cess
1.png)
milenanunes@fiponline.edu.br 
+55 83 988784633 (Milena Sousa)