Avanços no tratamento da endometriose: eficácia dos agonistas de GNRH no alívio da dor

Abstract

A endometriose é uma condição ginecológica comum que causa dor e impacta negativamente a condição de vida de milhões de mulheres. A dor resulta de respostas imunológicas e inflamatórias localizadas, formando novas células nervosas no tecido endometrial. Os agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH) suprimem a secreção de hormônios ovarianos, levando à regressão das lesões endometrióticas. O estudo consiste em uma revisão sistemática de literatura que visa avaliar a eficácia dos agonistas de GnRH no tratamento da dor associada à endometriose e na melhora da qualidade de vida. A revisão incluiu seis artigos publicados nos últimos cinco anos, totalizando 1.093 mulheres com endometriose. Os resultados indicaram que os agonistas de GnRH são eficazes no alívio da dor e na diminuição do tamanho das lesões. Tanto os agonistas de GnRH quanto o progestágeno Dienogest mostraram uma redução considerável da dor. Além disso, os agonistas de GnRH, como o Pamoato de triptorrelina e o Acetato de triptorrelina, mostraram-se igualmente eficazes na redução da dor pélvica e dos níveis hormonais. No entanto, o uso prolongado desses medicamentos pode causar efeitos colaterais relacionados à supressão hormonal, como perda de densidade óssea e sintomas vasomotores. Para minimizá-los, recomenda-se a terapia "add-back" com estrogênios. Ademais, a combinação de agonistas de GnRH com cirurgia laparoscópica mostrou-se mais eficaz no controle de recorrências comparado ao tratamento cirúrgico conservador. Portanto, os agonistas de GnRH são eficazes para o tratamento da dor associada à endometriose, proporcionando alívio sintomático significativo e melhorando a qualidade de vida das pacientes.