Estudo Comparativo entre Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas Artesanal e por meio de Aparelho Mecânico em Recém-Nascidos Pré-Termos
DOI:
https://doi.org/10.18378/rebes.v9i3.6481Abstract
Introdução: O Recém-nascido pré-termo nasce antes das 37 semanas de idade gestacional. Normalmente, lactentes prematuros necessitam de suportes respiratórios como a Pressão Positiva Contínua nas Vias Aéreas (CPAP), assim como aparelho mecânico. Objetivo: Comparar os efeitos do CPAP no modo selo d’água e por equipamento mecânico (Babypap) em pré-termos entre 30 e 36 semanas. Metodologia: Estudo observacional longitudinal, de amostragem aleatória, realizado no período de fevereiro a maio de 2015 em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI) neonatal. Foram avaliados 09 recém-nascidos através das seguintes variáveis: tempo de permanência, parâmetros utilizados, taxa de falha no uso do CPAP e episódios de complicações. Os dados foram analisados por meio da estatística descritiva verificando os valores da média e porcentagem, comparados pelo Mann-Whitney, considerando-se o valor de p significante ≤ 5%, para comparar a proporção de episódios de falhas no CPAP foi utilizado o teste exato de Fisher, sendo considerado um valor de significância (p > 0,05). Resultados: Observou-se a Fração Inspirada de Oxigênio (FiO2) mais elevada no grupo CPAP selo d’água (34,3%) que no grupo CPAP mecânico (24,8%), com significância estatística (p= 0,050). Em relação ao tempo de permanência o CPAP mecânico mostrou-se significativamente maior (15,4 dias) quando comparado ao CPAP selo d’água (10,25 dias) com p= 0,389. Conclusão: Apesar do Grupo CPAP selo d’água ter utilizado FiO2 maiores, este fator parece não interferir diretamente no tempo de uso deste tipo de suporte ventilatório, pois este grupo permaneceu tempo significativamente menor com seu auxílio que o grupo CPAP mecânico.
Palavras-chave: Recém-Nascido Prematuro. Sistema respiratório. Fisioterapia.
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ANTUNES, L. C. O.; SILVA E. G.; BOCARDO, P.; DAHER, D. R.; FAGGIOTTO, R. D.; RUGOLO, L. M. S. S. Efeitos da fisioterapia respiratória convencional versus aumento do fluxo expiratório na saturação de O2, freqüência cardíaca e freqüência respiratória, em prematuros no período pós-extubação. Revista brasileira fisioterapia, v. 10, n. 1, p. 97-103, 2006.
CARVALHO, Clarissa G.; SILVEIRA, Rita C.; PROCIANOY, Renato S. Lesão pulmonar induzida pela ventilação em recém-nascidos prematuros. Revista Brasileira Terapia Intensiva, v. 25, n. 4, p. 319-326, 2013.
CONSOLO, Luiz C. T.; PALHARES, Durval B.; CONSOLO, Lourdes Z. Z. Avaliação da função pulmonar em recém-nascidos com síndrome do desconforto respiratório em diferentes pressões finais expiratórias positivas. Jornal de Pediatria. Rio de Janeiro, v. 78, n. 5, Set/Out 2002.
DURÃES, Renata R.; AQUINO, Mabel S.; COSTA, Maurício M. Relação entre sepse precoce e tardia com o tempo de ventilação mecânica em prematuros. Prática Hospitalar (Impresso), v. 11, p. 69-73, 2009.
FORMIGA, Cibelle K. M. R.; LINHARES, Maria B. M. Avaliação do desenvolvimento inicial de crianças nascidas pré-termo. Revista Esc Enfermagem USP. São Paulo, v. 43, n. 2, p. 472-480, 2009.
HERRMANN, Délia M. M. L.; AMARAL, Lívia M. B.; ALMEIDA, Suzana C. Fatores de risco para o desenvolvimento de sepse neonatal tardia em uma unidade de terapia intensiva. Pediatria. São Paulo, v. 30, n. 4, p. 228-236, 2008.
LIMA, Marcela R. O.; FREIRE, Ana L. G.; ANDRADE, Lívia B.; SANTOS, Leopoldino G. Comparação dos níveis de pressão positiva contínua nas vias aéreas através de dois sistemas. J Pediatr (Rio J), v. 80, p. 401-406, 2004.
MAZZELLA, M. BELLINI, C.; CALEVO, M. G.; CAMPONE, F.; MASSOCCO, D.; MEZZANO, P.; ZULLINO, E.; SCOPESI, F.; ARIONI, C.; BONACCI, W.; SERRA, G. A randomised control study comparing the Infant Flow Driver with nasal continuous positive airway pressure in preterm infants. Arch Dis Child Fetal Neonatal, v. 85, p. 86-90, 2001.
MILLAR, D.; KIRPALANI, H. Benefits of non invasive ventilation. Indian pediatrics, v. 41, n. 10, p. 1008-1017, 2004.
MIRANDA, Luís E. V; ALMEIDA, Maria C. L. CPAP. In: KOPELMAN, Benjamin; MIYOSHI, Milton; GUINSBURG, Ruth. Distúrbios respiratórios no período neonatal. 1 ed. São Paulo: Atheneu editora, 1998. cap. 38, p. 401-407.
MORLEY, Colin J.; DAVIS, Peter G.; DOYLE, Lex W.; BRION, Luc P.; HASCOET, Jean M.; CARLIN, John B. Nasal CPAP or Intubation at Birth for Very Preterm Infants. N Engl J Med, v. 358, p. 700-708, 2008.
MORLEY, Colin. Which neonatal nasal CPAP device should we use in babies with transient tachypnea of the newborn? J Pediatr (Rio J), v. 87, n. 6, p. 466 468, 2011.
PRIMO, C. C.; BARATELA, M. S.; VALLADARES, M. L. P.; ALVARENGA, S. C.; LIMA, E. F. A.; LEITE, F. M. C. Fatores de risco associados à lesão nasal por dispositivo de pressão positiva em recém-nascidos. Rev enferm UERJ, Rio de Janeiro, v. 22, n. 1, p. 16-21, jan/fev 2014.
REGO, Maria A. C.; MARTINEZ, Francisco E. Repercussões clínicas e laboratoriais do CPAP nasal em recém-nascidos pré-termo. Jornal de Pediatria, v. 76, n. 5, p. 339-348, 2000.
RIBEIRO, D.; BOARO, F.; ALENCAR, P. C. Abordagem fisioterapêutica na síndrome da membrana hialina. 2003. Trabalho de conclusão de curso (Graduação em Fisioterapia). São Paulo: Curso de Aprimoramento em Fisioterapia Respiratória e Ventilação Mecânica em UTI - Hospital Nossa Senhora da Penha, 2003.
SADECK, Lilian S. R. Assistência respiratória ao recém-nascido. In: MARCONDES, E.; VAZ F. A. C.; RAMOS J. L. A.; OKAY, Y. Pediatria Básica Tomo I Pediatria Geral e Neonatal. 9 ed. São Paulo: Sarvier, 2002. cap. 6, p. 414-416.
YAGUI, Ana C; VALE, Luciana A; HADDAD, Luciana B.; PRADO, Cristiane; ROSSI, Felipe S.; DEUTSCH, Alice D.; REBELLO, Celso M. Bubble CPAP versus CPAP with variable flow in newborns with respiratory distress: a randomized controlled trial. J Pediatr (Rio J), v. 87, n. 6, p. 499-504, 2011.
YONG, S. C.; CHEN, S. J.; BOO, N. Y. Incidence of nasal trauma associated with nasal prong versus nasal mask during continuous positive airway pressure treatment in very low birthweight infants: a randomised control study. Arch Dis Child Fetal Neonatal, v. 90, p. 480-483, 2005.
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