Abordaje de la trombosis en urgencias: cuándo pensar en el TEP y la importancia del diagnóstico

Resumen

El tromboembolismo venoso (TEV), que comprende el tromboembolismo pulmonar agudo (TEP) y el tromboembolismo venoso profundo (TVP), es una afección cardiovascular grave. La prevención eficaz del TEV en las cirugías de emergencia se enfrenta a importantes retos debido a la falta de una orientación clara y a la compleja interpretación de las directrices existentes. El objetivo de este estudio es analizar la trombosis en el servicio de urgencias, con énfasis en el TEP, con el fin de comprender su fisiopatología y signos clínicos, con el objetivo de la identificación precoz de pacientes sospechosos. Las estrategias de evaluación ágiles son esenciales para reducir la morbimortalidad. Se trata de una revisión bibliográfica de una investigación cualitativa exploratoria, realizada en marzo de 2024, utilizando las bases de datos SciELO y PubMed. Los términos de búsqueda utilizados fueron: "Tromboembolismo venoso"; tromboembolismo pulmonar; "Emergency Rooma", combinado con el conectivo "AND". Se incluyeron artículos originales en portugués, sin restricciones de tiempo, gratuitos y pertinentes a la temática propuesta, excluyendo los trabajos repetidos o incompletos y aquellos que no cumplieran con los criterios establecidos. El tromboembolismo venoso, influenciado por varios factores desencadenantes, requiere un enfoque multifacético para su comprensión y manejo. Los factores transitorios, como la cirugía y el traumatismo, y los factores persistentes, como el cáncer activo, contribuyen significativamente al riesgo. Aunque los criterios de exclusión para el TEP proporcionan un enfoque inicial útil, sus limitaciones requieren la complementación con métodos diagnósticos adicionales para una evaluación precisa. La administración de medicamentos profilácticos requiere una evaluación cuidadosa del equilibrio entre la coagulación y el sangrado, lo que destaca la importancia de la individualización del tratamiento. Un abordaje multidisciplinar e individualizado es fundamental para garantizar una respuesta eficaz y segura en el manejo de la tromboembolia pulmonar en el servicio de urgencias.