Reabilitação funcional de membro superior no pós-operatório de mastectomia
DOI:
https://doi.org/10.18378/rebes.v14i3.10508Palavras-chave:
Fisioterapia, Câncer de mama, CirugiaResumo
Os tratamentos do câncer de mama podem ser divididos em sistêmico, composto pela quimioterapia, hormonioterapia e terapia biológica, e o tratamento local, que se refere ao procedimento cirúrgico e a radioterapia. Em alguns casos, o tratamento cirúrgico (mastectomia) é necessário para impedir a extensão do câncer para outras regiões do corpo. O tratamento fisioterapêutico oncológico é relevante desde o pré-operatório, atuando na identificação de alterações existentes e na reabilitação pós-cirúrgica, estabelecendo intervenções específicas para cada indivíduo. Este estudo teve como objetivo apresentar abordagens fisioterapêuticas utilizadas para o tratamento de pacientes pós mastectomia total ou parcial, com ênfase em funcionalidade no membro superior homolateral ao procedimento cirúrgico. Uma revisão bibliográfica da literatura foi conduzida, analisado intervenções fisioterapêuticas de drenagem linfática manual versus exercício ativo, pilates, cinesioterapia, treinamento inercial, exercícios progressivos para MS e treinamento de relaxamento muscular, hidroterapia, realidade virtual, BTX-A infiltrada no músculo peitoral maior e injeção de ponto-gatilho guiada por ultrassom no músculo peitoral maior. Os resultados encontrados demonstraram que a fisioterapia desempenha um importante papel no retorno da funcionalidade do membro superior após a mastectomia. Esses achados destacaram a importância da reabilitação precoce na recuperação da ADM do ombro após a cirurgia. É possível concluir que as intervenções da fisioterapia demonstraram serem eficazes na melhora da funcionalidade do membro superior e sintomatologia após a mastectomia.
Downloads
Referências
AUGUSTO. C. A., SOUZA, J. P DE, DELLAGNELO, E. H. L., CARIO, S. A. F. Pesquisa Qualitativa: rigor metodológico no tratamento da teoria dos custos de transação em artigos apresentados nos congressos da Sober (2007-2011). Rev. Econ. Sociol. Rural 51 (4). Dez 2013. https://doi.org/10.1590/S0103-20032013000400007. Disponível em: https://www.scielo.br/j/resr/a/zYRKvNGKXjbDHtWhqjxMyZQ/?lang=pt. Acesso em: maio/2023.
ALI, KHADRA MOHAMED; GAMMAL, EID RIZK EL; ELADL, HADAYA MOSAAD. Effect of Aqua Therapy Exercises on Postmastectomy Lymphedema: a prospective randomized controlled trial. Annals Of Rehabilitation Medicine, [S.L.], v. 45, n. 2, p. 131-140, 30 abr. 2021. Disponível: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33849087/. Acesso em: agosto/2023.
AKRAM, M., IQBAL, M., DANIYAL, M., KHAN, A. U. Awareness and current knowledge of breast cancer. Biological Research, [S.L.], v. 50, n. 1, p. 1-23, 2017. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28969709/. Acesso em: abril/2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). INCA estima 704 mil casos de câncer por ano no Brasil até 2025. 2022. Disponível https://www.gov.br/inca. Acesso em: março 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Estudo do INCA incentiva rotina de exercícios no pós-operatório para pacientes de câncer de mama. 2022. Disponível https://www.gov.br/inca. Acesso em: março 2023.
BRASIL. Ministério da Saúde. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Tratamento do câncer de mama. 2022. Disponível em: https://www.gov.br/inca. Acesso em: março 2023.
CAMPOS, M. D. S. B., FEITOSA, R. H. F., MIZZACI, C. C., FLACH, M. D. R. T. V., SIQUEIRA, B. J. M., MASTROCOLA, L. E. The Benefits of Exercise in Breast Cancer. Arq Bras Cardiol. 2022 Dec; 119(6):981-990. English, Portuguese. doi: 10.36660/abc.20220086. PMID: 36541995; PMCID: PMC9814800. Disponível em https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36541995/ Acesso em: março 2023.
CASTILHO, R. S., AMORIM, W. C. DE, JÚNIO, J. L. DOS S., REZENDE, C. DE A. L. Cirurgia conservadora da mama 1981-2002: uma visão histórica. Revista Médica de Minas Gerais 2007; 17(3/4): 129-131. Disponível em https://www.rmmg.org/artigo/detalhes/1368#:~:text=Halsted%2C%20em%201894%2C%20publicou%20um,sobrevida%20superiores%20%C3%A0s%20anteriormente%2 0encontradas. Acesso em: abril /2023.
FEYZIOGLU, Ö.; DINÇER, S.; AKAN, A.; ALGUN, Z. C. Is Xbox 360 Kinect-based virtual reality training as effective as standard physiotherapy in patients undergoing breast cancer surgery? Supportive Care In Cancer, [S.L.], v. 28, n. 9, p. 4295-4303, 6 jan. 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31907649/. Acesso em: agosto/2023.
GARCÍA-SOLBAS, S., LORENZO-LIÑÁN, M. Á., CASTRO-LUNA, G. Long-Term Quality of Life (BREAST-Q) in Patients with Mastectomy and Breast Reconstruction. Int J Environ Res Public Health. 2021 Sep 15;18(18):9707. DOI: 10.3390/ijerph18189707. PMID: 34574627; PMCID: PMC8472119. Disponível em https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34574627/. Acesso em: abril/2023.
GROEF, AN DE; DEVOOGDT, N.; VAN KAMPEN, M.; HERTOGH, L. DE; VERGOTE, M.; GERAERTS, I.; DAMS, L.; GUCHT, E.; DEBEER, P. The effectiveness of Botulinum Toxin A for treatment of upper limb impairments and dysfunctions in breast cancer survivors: a randomised controlled trial. European Journal Of Cancer Care, [S.L.], v. 29, n. 1, p. 1-10, 30 set. 2019. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31571329/. Acesso em: agosto/2023.
LEAL, N. F. B. da S., OLIVEIRA, H. F. de; CARRARA, H. H. A. Supervised physical therapy in women treated with radiotherapy for breast cancer. Revista Latino- Americana de Enfermagem, [S.L.], v. 24, p. 24-27, 2016. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27533265/. Acesso em: março/2023.
MCNEELY, MARGARET L.; BINKLEY, JILL M.; PUSIC, ANDREA L.; CAMPBELL, KRISTIN L.; GABRAM, SHERYL; SOBALLE, PETER W. A prospective model ofcare for breastcancerrehabilitation: post operative and post reconstructive issues. Cancer, [S.L.], v. 118, n. 8, p. 2226-2236, 6 abr. 2012. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22488697/. Acesso em: outubro/2023.
MAJED, M.; NEIMI, C. A.; YOUSSEF, S. M.; TAKEY, K. A.; BADR, L. K. The Impact of Therapeutic Exercises on the Quality of Life and Shoulder Range of Motion in Women After a Mastectomy, an RCT. Journal Of Cancer Education, [S.L.], v. 37, n. 3, p. 843-851, 20 nov. 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33219500/. Acesso em: agosto/2023.
NACZK, A.; HUZARSKI, T.; DOś, J.; GÓRSKA-DOś, M.; GRAMZA, P.; GAJEWSKA, E.; NACZK, M. Impact of Inertial Training on Muscle Strength and Quality of Life in Breast Cancer Survivors. International Journal Of Environmental Research And Public Health, [S.L.], v. 19, n. 6, p. 3278, 10 mar. 2022. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35328964/. Acesso em: agosto/2023.
NAVA, L. P., MARTINS, C. F., LARA, S., FERREIRA, F. V. Funcionalidade de membro superior e qualidade de vida de mulheres com câncer de mama submetidas tratamento fisioterapêutico. DOI: 10.13037/rbcs.vol14n48.3510. Rev. São Caetano do Sul, v. 14, n. 48, p. 21-26, abr./jun., 2016. Disponível em: https://seer.uscs.edu.br/index.php/revista_ciencias_saude/article/view/3510/pdf. Acesso em: outubro/2023.
OLIVEIRA, M. M. F. de; GURGEL, M. S. C.; AMARAL, M. T. P. do; AMORIM, B. J.; RAMOS, C. D.; ALMEIDA FILHO, J. G.; REZENDE, L. F. de; SARIAN, L. O. Z. Manual Lymphatic Drainage and Active Exercise Effects on Lymphatic Function Do Not Translate Into Morbidities in Women Who Underwent Breast Cancer Surgery. Archives Of Physical Medicine And Rehabilitation, [S.L.], v. 98, n. 2, p. 256-263, fev. 2017. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27519926/#:~:text=Conclusions%3A%20MLD%20and%20active%20exercise,to%20patients'%20symptoms%20or%20signs. Acesso em: agosto/2023.
OLIVEIRA, M. M. F. de; GURGEL, M. S. C.; AMORIM, B. J.; RAMOS, C. D.; DERCHAIN, S.; FURLAN-SANTOS, N.; SANTOS, C. C. dos; SARIAN, L. O. Long term effects of manual lymphatic drainage and active exercises on physical morbidities, lymphoscintigraphy parameters and lymphedema formation in patients operated due to breast cancer: a clinical trial. Plos One, [S.L.], v. 13, n. 1, p. 1-18, 5 jan. 2018. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29304140/. Acesso em: agosto/2023.
OLIVEIRA, M. M. F. de; REZENDE, L. F. de; AMARAL, M. T. P. do; SILVA, M. P. P.; MORAIS, S. S.; GURGEL, M. S. C. Manual lymphatic drainage versus exercise in the early postoperative period for breast cancer. Physiotherapy Theory And Practice, [S.L.], v. 30, n. 6, p. 384-389, 10 jan. 2014. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24410411/. Acesso em: agosto/2023.
ONUCHIC, A. C., CHAMMAS, R. Câncer e o microambiente tumoral. Rev Med (São Paulo). 2010 jan.-mar.; 89 (1): 21-31. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/revistadc/article/view/46269/49922. Acesso em: março/2023.
PAOLUCCI, T.; BERNETTI, A.; BAI, A. V.; CAPOBIANCO, S. V.; BONIFACINO, A.; MAGGI, G.; IPPOLITONI, G.; TINELLI, L.; SANTILLI, V.; AGOSTINI, F.. The recovery of reaching movement in breast cancer survivors: two different rehabilitative protocols in comparison. European Journal Of Physical And Rehabilitation Medicine, [S.L.], v. 57, n. 1, p. 1-75, fev. 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32406224/. Acesso em: agosto/2023.
SEVERINO, A. J. Metodologia do trabalho científico [livro eletrônico]. 1ª edição. São Paulo. Cortez Editora. 2014. Disponível em https://www.ufrb.edu.br/ccaab/images/AEPE/Divulga%C3%A7%C3%A3o/LIVROS/Metodologia_do_Trabalho_Cient%C3%ADfico_-_1%C2%AA_Edi%C3%A7%C3%A3o_Antonio_Joaquim_Severino_-_2014.pdf Acesso em: maio/2023.
SHIN, Hyuk Jai; SHIN, Ji Cheol; KIM, Wan Sung; CHANG, Won Hyuk; LEE, Sang Chul. Application of Ultrasound-Guided Trigger Point Injection for Myofascial Trigger Points in the Subscapularis and Pectoralis Muscles to Post- Mastectomy Patients: a pilot study. Yonsei Medical Journal, [S.L.], v. 55, n. 3, p. 792, 2014. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24719150/#:~:text=Conclusion%3A%20In%20post%2Dmastectomy%20patients,muscles%2C%20particularly%2C%20the%20subscapula ris. Acesso em: agosto/2023.
STAN, D. L.; RAUSCH, S. M.; SUNDT, K.; CHEVILLE, A. L.; YOUDAS, J. W.; KRAUSE, D. A.; BOUGHEY, J. C.; WALSH, M. F.; CHA, S. S.; PRUTHI, S. Pilates for Breast Cancer Survivors. Clinical Journal Of Oncology Nursing, [S.L.], v. 16, n. 2, p. 131-141, 29 mar. 2012. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22459522/. Acesso em: agosto/2023.
VIDT, M. E., POTOCHNY, J., DODGE, D., GREEN, M., STURGEON, K., KASS, R., SCHMITZ, K. H. The influence of mastectomy and reconstruction on residual upper limb function in breast cancer survivors. Breast Cancer Research And Treatment, [S.L.], v. 182, n. 3, p. 531-541 (2020). Disponível em: https://link.springer.com/article/10.1007/s10549-020-05717-z. Acesso em: março 2023.
ZHOU, K.; WANG, W.; AN, J.; LI, M.; LI, J.; LI, X. Effects of Progressive Upper Limb Exercises and Muscle Relaxation Training on Upper Limb Function and Health-Related Quality of Life Following Surgery in Women with Breast Cancer: a clinical randomized controlled trial. Annals Of Surgical Oncology, [S.L.], v. 26, n. 7, p. 2156-2165, 10 abr. 2019. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30972655/. Acesso em: agosto/2023.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença
Copyright (c) 2024 Carol Mayara Hoffmann, Amanda Costa, Ana Paula Plucinski
![Creative Commons License](http://i.creativecommons.org/l/by/4.0/88x31.png)
Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Termo de cess